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模型案例——心肌缺血

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD)指冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,晚期導致心肌纖維化、心肌梗死和心力衰竭。冠心病是我國發病率和致死率最高的疾病之一,多發于40歲以上,男性早于女性,近年發病呈年輕化趨勢且增長迅猛。

冠心病最重要危險因素是血脂異常,常伴發于代謝綜合征,病程漫長。動物模型常通過損傷血管內皮引起血管狹窄,或直接梗阻冠狀動脈,引起心肌缺血或心肌梗死。

藥物治療以抗凝、抑制缺血再灌注損傷和營養心肌為主,介入和外科治療以球囊擴張血管或植入支架為主,嚴重時進行心臟搭橋手術。


大鼠結扎性心肌缺血

造模方法:在肺動脈圓錐和左心耳之間距主動脈根部約2~3mm處,以左冠狀靜脈為標志,用持針器夾住6-0無創帶線縫合針結扎左冠狀動脈,在左心耳下緣約2mm處,沿前降支起始部進針,將左前降支連同少量的心肌組織一起結扎,進針深度0.5mm,寬度23mm

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比格犬急性心肌缺血

造模方法:通過穿刺右股動脈置入導管鞘,在DSA介入插管至心臟左前降支,導絲小心插入冠狀動脈左前降支,再通過導管將栓塞彈簧注入至左前降支中下1/3處。造影確認阻斷血流后,依次退出導絲、導管、鞘管,縫合頸部切口。

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